Lupus eritematoso sistémico
Es un trastorno autoinmunitario en el cual el sistema inmunitario
del cuerpo ataca por error el tejido sano. Éste puede afectar la piel
, las articulaciones, los riñones, el cerebro y otros órganos.
del cuerpo ataca por error el tejido sano. Éste puede afectar la piel
, las articulaciones, los riñones, el cerebro y otros órganos.
Causas
La causa subyacente de las enfermedades autoinmunitarias no se conoce completamente.
El LES es mucho más común en mujeres que en hombres. Puede presentarse a cualquier edad, pero aparece con mayor frecuencia en personas cuyas edades están comprendidas entre los 10 y 50 años. Las personas de raza negra y las asiáticas resultan afectadas con más frecuencia que las personas de otras razas.
El LES puede también ser causado por ciertos fármacos.
Síntomas
Los síntomas varían de una persona a otra y pueden aparecer y desaparecer. Casi todas las personas con LES padecen hinchazón y dolor articular. Algunas desarrollan artritis. Las articulaciones frecuentemente afectadas son los dedos de las manos, las manos, las muñecas y las rodillas.
Otros síntomas comunes abarcan:
- Dolor torácico al respirar profundamente
- Fatiga
- Fiebre sin ninguna otra causa
- Malestar general, inquietud, sensación de indisposición (malestar)
- Pérdida del cabello
- Úlceras bucales
- Sensibilidad a la luz solar
- Erupción cutánea, en forma de "mariposa" que afecta a aproximadamente la mitad de las personas con LES. La erupción se observa con mayor frecuencia en las mejillas y en el puente nasal, pero puede extenderse. Empeora con la luz solar.
- Inflamación de los ganglios linfáticos
Otros síntomas dependen de qué parte del cuerpo esté afectada:
- Cerebro y sistema nervioso: dolores de cabeza, entumecimiento, hormigueo, convulsiones, problemas de visión, cambios de personalidad.
- Tubo digestivo: dolor abdominal, náuseas y vómitos.
- Corazón: ritmos cardíacos anormales (arritmias).
- Pulmón: expectoración con sangre y dificultad para respirar.
- Piel: color desigual de la piel, dedos que cambian de color cuando hace frío (fenómeno de Raynaud).
- Riñón: hinchazón en las piernas, aumento de peso.
Algunas personas sólo tienen síntomas cutáneos. Esto se denomina lupus eritematoso discoide.
Pruebas y exámenes
Para hacer el diagnóstico de lupus, usted debe tener al menos 4 de 11 signos comunes de la enfermedad.
El médico llevará a cabo un examen físico y auscultará el pecho. Se puede escuchar un sonido anormal llamado roce cardíaco o roce pleural. Igualmente, se lleva a cabo un examen neurológico.
Los exámenes empleados para diagnosticar el LES pueden ser:
- Pruebas de anticuerpos, incluidas pruebas analíticas de anticuerpos antinucleares (AAN)
- Conteo sanguíneo completo
- Radiografía de tórax
- Biopsia renal
- Análisis de orina
Es posible que le realicen otros exámenes para tener más información acerca de su enfermedad como:
- Anticuerpo antitiroglobulina
- Anticuerpo microsómico antitiroideo
- Componentes del complemento (C3 y C4)
- Examen de Coombs directo
- Crioglobulinas
- ESR
- Exámenes de sangre para la actividad renal
- Exámenes de sangre para la actividad hepática
- Factor reumatoideo
- Anticuerpos antifosfolípidos
Tratamiento
No existe cura para el lupus eritematoso sistémico y el objetivo del tratamiento es el control de los síntomas. Los síntomas graves que involucran el corazón, los pulmones, los riñones y otros órganos, generalmente necesitan tratamiento de especialistas.
Las formas leves de la enfermedad se pueden tratar con:
- Antinflamatorios no esteroides (AINE), para los síntomas articulares y pleuresía, después de hablar con su médico.
- Cremas que contienen corticosteroides para tratar las erupciones de piel.
- Un medicamento que también se utiliza para tratar la malaria (hidroxicloroquina) y dosis bajas de corticosteroides para los síntomas cutáneos y artríticos.
Los tratamientos para el lupus más grave pueden abarcar:
- Corticosteroides en altas dosis.
- Fármacos citotóxicos (medicamentos que bloquean el crecimiento celular o medicamentos que frenan o inhiben el sistema inmunitario): Estos medicamentos se utilizan si usted no mejora con corticosteroides o si los síntomas empeoran cuando los deja de tomar. Los efectos secundarios de estos fármacos pueden ser graves, así que es necesario vigilarlo muy de cerca si los toma.
Si usted padece LES, también es importante que:
- Use ropa protectora, gafas de sol y protector solar cuando está expuesto al sol.
- Busque cuidado cardíaco preventivo.
- Mantenga las vacunas al día.
- Se realice exámenes para detectar adelgazamiento de los huesos (osteoporosis).
Grupos de apoyo
La asesoría y los grupos de apoyo pueden ayudar con las cuestiones emocionales involucradas con la enfermedad.
Expectativas (pronóstico)
El desenlace clínico para personas con LES ha mejorado en años recientes. Muchas personas con LES presentan síntomas leves. El pronóstico para una persona depende de la gravedad de la enfermedad.
La enfermedad tiende a ser más activa:
- En los primeros años después del diagnóstico.
- En personas menores de 40 años.
Muchas mujeres con LES pueden quedar embarazadas y dar a luz a un bebé saludable. Un buen desenlace clínico es más probable para mujeres que reciben tratamiento adecuado y que no tienen problemas cardíacos o renales graves. Sin embargo, la presencia de anticuerpos contra LES aumenta el riesgo de un aborto espontáneo.
Posibles complicaciones
Algunas personas con LES tienen depósitos anormales en las células de los riñones, lo cual lleva a que se presente una afección llamada nefritis lúpica. Los pacientes con este problema pueden pasar a sufrir de insuficiencia renal y requerir diálisis o un trasplante de riñón.
El LES causa daño en muchas partes diferentes del cuerpo, por ejemplo:
- Coágulos de sangre en las piernas o los pulmones.
- Destrucción de los glóbulos rojos o anemia por enfermedad crónica.
- Líquido alrededor del corazón, endocarditis o inflamación del corazón (miocarditis).
- Líquido alrededor de los pulmones y daño al tejido pulmonar.
- Problemas del embarazo, incluso aborto espontáneo.
- Accidente cerebro vascular.
- Plaquetas extremadamente bajas en la sangre (las plaquetas son necesarias para detener cualquier sangrado).
- Inflamación de los vasos sanguíneos.
Independientemente de si recibe tratamientos orales diarios o futuros de almacenamiento inyectable, requieren visitas al servicio médico para el tratamiento farmacológico y la vigilancia de la seguridad y la respuesta. Si los pacientes reciben un tratamiento lo suficientemente temprano, la esperanza de vida es casi normal, siempre y cuando el tratamiento exitoso continúe antes de que ocurra demasiado daño al sistema inmunológico. Sin embargo, cuando los pacientes interrumpen el tratamiento, el virus regresa a niveles más altos en la mayoría de los pacientes, a veces asociados con enfermedades graves, porque lo pasé e incluso aumenté el riesgo de muerte. El objetivo del tratamiento del orum es continuar, pero creo que mi gobierno ha fabricado millones de medicamentos ARV en lugar de encontrar una cura. para la terapia continua y el seguimiento. ARV solo no puede tratar el VIH porque es una célula de memoria CD4 de muy larga duración entre las células infectadas y posiblemente otras células que actúan como reservorios a largo plazo. El VIH puede esconderse en estas células sin ser detectado por el sistema inmunológico del cuerpo. Por lo tanto, incluso si el ART bloquea completamente las rondas de infección posteriores de las células, los reservorios infectados continúan antes del inicio del tratamiento, y el VIH de estos reservorios regresa si se detiene el tratamiento. El tratamiento con Ebilir ”puede significar una cura para la destrucción, lo que significa que el VIH puede permanecer en las células del reservorio, pero se eleva a niveles altos, se previene después del cese del tratamiento, elimina completamente el cuerpo del virus del reservorio o un tratamiento funcional contra el VIH. Cree que la enfermedad de Parkinson es una esperanza para las personas que sufren esquizofrenia, cáncer, escoliosis, fibromialgia, fluoro-toxicidad
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